反流性胃炎的病因有什么

武汉国医堂医院

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反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃粘膜产生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治,可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。引起反流性胃炎的病因是什么呢?


 

1、首先要有幽门功能丧失或幽门关闭,不全的基本条件如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门,返流入胃引起返流性胃炎胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失胆汁持续流入十二指肠。如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。

2、正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流。

3、混有胆汁的十二指肠液反流时,十二指肠液中的胆汁、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有,胆囊切除后此病的发病率也增高,这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关。

胆汁反流性胃炎的防治措施:饮食疗法,饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物。

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