武汉国医堂医院
武汉国医堂医院的专家介绍说:胆汁反流性胃炎是由于过多的含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃,致胃黏膜的炎症;因为反流物呈碱性,又称碱性反流胃炎;发生在非手术胃的胆汁反流性胃炎,称为原发性胆汁反流性胃炎;而胃幽门术后引起过多胆汁反流引起的胃炎,称为继发性胆汁反流性胃炎。下面武汉国医堂医院的专家给我们介绍一下反流性胃炎的病因是什么。
反流性胃炎病因:
西医发病机制正常情况下存在十二指肠一胃反流,即生理性反流,但这种反流通常是无害的。一方面,胃窦幽门区有阻止十二指肠内容物入胃的能力;另一方面,胃窦部充分的蠕动能够将通过幽门的少量胃内容物清除。继发性胆汁反流性胃炎即是由于胃手术后缺少幽门括约肌的作用,导致过多的胆汁反流入胃;然而,并非所有的术后患者均发生胆汁反流,并且胆汁反流也可见于非手术患者。因此,幽门括约肌功能并非抗反流的惟一条件,胃一幽门一十二指肠的协调运动被认为是该病更为重要的发病机制。协调运动失调引起十二指肠逆蠕动增加,幽门关闭功能减弱,胃排空延迟,均可导致十二指肠内容物过量反流入胃溶血卵磷脂会增加胆酸对黏膜的损害作用。其次,反流液呈碱性,导致革兰阴性需氧菌的过度生长,这是导致胃溃疡和胃癌的原因之一。
另外,胃排空延缓,延长胆汁和胃黏膜的接触时间也是导致胆汁性胃黏膜病变的因素之一。反流的胆汁还可使胃窦分泌促胃液素增加,干扰胃酸分泌,使胃的内分泌发生紊乱。这些综合因素导致胃黏膜的慢性炎症持续存在,而长期的慢性炎症又使胃黏膜屏障功能进一步降低,造成恶性循环。
幽门螺杆菌( Hp)感染与胆汁反流性胃炎的关系尚有争议。认为胆酸与Hp对胃黏膜损伤具有协同作用。Manifold DK等认为Hp感染与胆汁反流是两个互相独立的状态,Hp根除前后胃一食管反流、十二指肠一胃反流无明显差异。
中医病因病机胆汁反流性胃炎常有明显而持久的上腹部不适或灼痛,尤以进餐后为甚,可伴恶心和胆汁性呕吐,临床上相当于中医学的“胃痛”、“呕吐”、“嘈杂”等病范畴,病位在胆胃。多年来临床观察发现大多数胆汁反流性胃炎的患者还常表现有肝气郁滞、疏泄失职、郁热犯胃、肝(胆)胃(脾)不和的一系列症状、体征,从肝(胆)治疗往往取得良好疗效。所以认为肝胆的疏泄功能失调与本病的发生有密切的关系。
如果将宏观的中医辨证与微观的病理变化相结合,则本病属幽门开闭功能减退,胃的排空能力低下,此与脾胃虚弱、运化无力理论一致;胆汁反流且多合并胆道感染,因炎症刺激引起十二指肠内压增高,迫使胆汁不能顺降,并逆流入胃,这与中医肝气郁结,疏泄无权,胆汁逆而入胃相吻合;病理变化与中医气滞血瘀,肝气横逆,乘伐胃气,胃失和降,则脾不升清,胃浊上逆相通。总之,胆汁反流性胃炎以脾胃虚弱,升降运化失常为发病基础,肝胆郁滞、乘脾犯胃为其主要病理机转。
综上所述就是对反流性胃炎发病原因的具体介绍,相信大家对反流性胃炎病因肯定都会有所了解,武汉国医堂医院的专家提醒您如果你有反流性胃炎的类似症状一定要及时到专业的医院进行详细的检查以免耽误您的病情,对于反流性胃炎的病因如果您还有不明白的,可以点击咨询在线专家。由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案。