克罗恩病有哪些并发症?

武汉国医堂医院

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武汉国医堂医院的专家提醒说:克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布,可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。下面武汉国医堂医院的专家给我们介绍一下克罗恩病有哪些并发症?

克罗恩病并发症:

1.肠梗阻:最常见的并发症,90%以上病例有程度不等的肠梗阻。多见于纤维性狭窄的形成,也可由于急性炎症水肿所致。少数由于脓肿或粘连包块压迫引起。

2.腹腔脓肿:腹腔内瘘,如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。好发部位多在相当于末段回肠的右下腹,其次是肝脾曲部位。

3.瘘管形成:瘘管的形成多在肠管间或肛周,深在的溃疡可形成瘘管通向膀胱或阴道,也可通向肛门周围的皮肤,有的外瘘通向腹壁。瘘管发生率国外报道多为40%左右,我国发生率为11.7%。

4.消化道出血:上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。隐匿性慢性出血多于可见性出血。有报道可见性出血占17%~25%,少数病例可发生严重失血。常致缺铁性贫血。

5.肠穿孔:较少见,占10%。这是因为受累肠管的浆膜面往往与邻近的结构粘连。

6.癌变:克罗恩病癌变发生率较正常人群高,西方国家报道为1%-3%。

7.疾病长期活动的患者,病变部位的肠段发生癌变的风险大。有证据表明,当病变范围较大时,其癌变的危险性较高。

8.肠外并发症:有脂肪肝颇常见,与营养不良及毒素作用等因素有关;胆石症,系胆盐的肠内吸收障碍引起;可有尿路结石,可能与脂肪吸收不良使肠内草酸盐吸收过多有关。

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