结肠炎该怎么治疗?

武汉国医堂医院

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结肠炎又被称非特异性溃疡性结肠炎,主要临床表现腹泻腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。那么,结肠炎该怎么治疗?

一、一般治疗

1.饮食调剂患者平时进食容易消化的食物,忌食辛辣腥发之物,以减少对肠黏膜的刺激。

2.对症治疗多数患者用5一氨基水杨酸、柳氮磺吡啶和泼尼松及阿的平治疗后腹泻次数减少,基于最近的研究,本病应采用渐进的治疗方法,即开始给予对证处理如给予止泻药物,如症状无改善,则给予柳氮磺吡啶,随后也可给予抗生素和铋剂。皮质激素应用于对上述治疗无反应的患者也有一定效果,对常规药物治疗无效的患者,采用手术治疗可能是一种有效的替代方法。

二、辨证治疗

本病当辨寒热虚实和证候特点。寒湿之证多见粪质清稀,腹痛喜温,完谷不化;湿热之证多见粪便黄褐味臭较重,泻下急迫,肛门灼热;实证多见病势急骤,脘腹胀满,腹痛拒按,小便不利;虚证病程较长,腹痛不甚且喜按,小便利,口不渴。另外如饮食如常,说明脾胃未败,多为轻证,预后良好,泄而不能食,形体消瘦,或暑湿化火,暴泄无度,或久泄滑脱不禁,均属重证。

中医认为运脾化湿为本病治疗大法,再针对寒热虚实的不同侧重分别治之,久病损及肾阳者应温肾健脾。

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