结肠炎如何鉴别诊断

武汉国医堂医院

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结肠炎又被称非特异性溃疡性结肠炎,主要临床表现腹泻腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。那么,结肠炎如何鉴别诊断?

粪便无致病菌但半数以上的患者有脂肪泻和粪便白细胞升高,血沉可轻度增高,40%胶原性结肠炎患者存在自身抗体,免疫球蛋白增高,以IgM为主,pANCA阳性的占io%。与其他炎症性肠病不同,胶原性结肠炎患者细胞因子水平无增高,X线钡餐和内镜检查通常无异常发现,但约30%的患者内镜下可见黏膜非特异性充血、水肿、血管纹理的改变。

诊断及鉴别诊断:

慢性水样腹泻,而内镜、放射影像学、微生物和内分泌检查均未见异常是诊断胶原性结肠炎的基础,如果组织学发现肠黏膜水平下胶原层超过lOpLm以上即可确诊。

结肠镜、放射线以及组织学特征有助于与炎症性肠病相鉴别。通过查虫卵、寄生虫可排除感染性肠病,急性感染性肠炎以相关的黏膜水肿、中性粒细胞浸润、黏膜上皮淋巴细胞少为特征,嗜酸细胞性肠炎也是以明显水样泻和结肠镜检查正常为特征,但上皮细胞间固有层淋巴细胞无增加,嗜酸粒细胞浸润、隐窝细胞变短,固有层深层及黏膜肌层存在炎症反应可资鉴别。

胶原性结肠炎应与小肠细菌过度增生、乳靡泻、Whippie病相鉴别,还应与滥用泻药、分泌激素的肿瘤、缺血性肠炎、淀粉样变性等的腹泻相鉴别。

以上就是关于结肠炎如何鉴别诊断的相关介绍,武汉国医堂医院胃肠科温馨提醒:结肠炎病因虽然是一种常见胃肠疾病,但同时也会影响我们的工作和生活,如果发生以上结肠炎病因的症状应及时就医治疗,切勿耽误治疗时机。关于结肠炎如何鉴别诊断如果您还有任何的疑问,或者您想要进一步的了解这方面的信息,请点击咨询我院的在线专家,我们将竭诚为您服务。

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