结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。那么，中西医如何认识结肠炎病因？

西医认识病因：

1．免疫学因素胶原性结肠炎比正常人的肠上皮细胞间淋巴细胞的数量多，而且淋巴细胞以c／p异二聚体的CD8阳性淋巴细胞为主；固有层则以CD4阳性T淋巴细胞为主。这意味着胶原性结肠炎的炎症系由外源性的肠腔内物质所启动。

2．病原微生物感染各种抗生素治疗有效并且一部分患者突然发病，说明致病因素可能与感染因素有关。

3．自身免疫性疾病现代研究认为肠腔内外源性的物质首先启动了肠道炎症，并最终与肠上皮细胞产生的内源性抗原发生交叉反应。胶原性结肠炎与其他自身免疫性疾病关系密切、炎症部位淋巴细胞浸润及可的松治疗有效，均提示胶原性结肠炎是自身免疫性疾病，女性激素可影响免疫系统，以致女性更易患病，故本病女性多见。

4．粪便中的有毒物质这些有害物质可使肠上皮细胞脱落和空泡变性，削弱了肠黏膜屏障对外界环境有害因素的抵御能力。作为一种稳态代偿调节，黏膜上皮下胶原层增厚以构成新的屏障，以保护肠黏膜的完整性免受肠腔内毒素损害。

中医认识病因：

中医学认为胶原性肠炎属“泄泻”范畴，并认为泄泻的病因有感受外邪、饮食所伤、情志不调、禀赋不足、及久病脏腑虚弱等。

1．感受外邪外感寒湿暑热之邪均可引起泄泻，其中以湿之邪最为常见，湿邪易困脾土，寒湿或湿热之邪气搏结于胃肠，使胃肠气机升降失司，导致运化失常，清浊不分，引起泄泻。

2．饮食所伤误食酸腐不洁之物，使胃肠受伤，或饮食过量，停滞不化，或恣食肥甘辛辣，湿热内生，或自啖生冷，寒气伤中，均可使脾运失职，升降失调，清浊不分，发生泄泻。

3．脾虚湿盛忧郁恼怒，精神紧张，易致肝气郁结，木郁不达，横逆犯脾；忧思伤脾，土虚木乘，均可使脾失健运，气机升降失常，遂致本病。如《景岳全书·杂证谟·泄泻》云：“凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时夹食，致伤脾胃。”

4．体质虚弱先天禀赋不足或后天久病失治，均可导致脾肾虚弱，脾不能化生精微，肾火不能温煦脾阳，使运化失常，水谷不化，积谷为滞，遂成泄泻。

中医认为本病病因虽然复杂，但基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司，小肠无以分清泌浊，大肠无法传化，水反为滞，合污而下，则发生泄泻。

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