溃疡性结肠炎有哪些病理改变？溃疡性结肠炎常见的疾病，这种疾病是可能癌变的，患者一定要重视。那么溃疡性结肠炎会有一些什么病理改变呢？下面，就同武汉国医堂医院胃肠病专家孙瑾主任一起来了解一下吧。

    溃疡性结肠炎有以下病理改变：

    1、病变部位：溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位，以直肠和乙状结肠多见，也可累及升结肠和结肠的其他部位，或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端回肠，受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠。

    2、肉眼所见：溃疡性结肠炎的病变多局限在粘膜层和粘膜下层，浆膜层一般较完整。病变情况的肉眼所见与溃疡性结肠炎的严重程度及病程长短有关。病变粘膜水肿、充血使粘膜呈暗紫色。发生在直肠的炎症可仅使部分肠管受累，由于病变处炎性刺激，结肠肌肉收缩常引起肠管缩短是其特征，在结直肠尤为明显，因而使病变肠管与正常肠管交界十分明显。轻型病例仅有粘膜糜烂；重型病例粘膜可见大片水肿、充血及溃疡形成，部分区域可见到粘膜剥脱。在慢性型中，可见到粘膜皱襞消失。少数患者伴息肉或假性息肉形成。极少数暴发型病变可发生中毒性结肠扩张，全层肠壁变薄，粘膜有广泛溃疡而发生完全脱落。少数可伴有多处自发性肠穿孔。

    3、组织学特征：在溃疡性结肠炎活动期，肠隐窝内可见大量成团的中性粒细胞浸润，混有粘液和细菌形成隐窝脓肿，为本病的组织学特征。严重病例可见到肠粘膜脱落，充血水肿，并可侵犯粘膜肌层，隐窝脓肿可破溃到肠腔内，也可沿粘膜下层较疏松的组织扩散，表面脱落形成小溃疡。此外在溃疡性结肠炎有腺上皮增生，慢性期可见到肠上皮萎缩，同时可见到杯状细胞减少。

    4、溃疡性结肠炎与结肠癌：溃疡性结肠炎患者合并结直肠癌的危险性较正常人群明显增高。研究发现，溃疡性结肠炎合并结直肠癌与单发的结直肠癌不同，癌肿并不是发生于那些易于辨认的息肉样病变，而是发生于平坦的不典型增生的上皮处。在纤维结肠镜检查中，这种不典型性增生上皮与其周围组织很难区分。

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