急性糜烂性胃炎治疗措施是什么?

武汉国医堂医院

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急性急性糜烂性胃炎一经确诊,必须及时治疗,以防患者大量出血,导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素,降低胃内酸度,以防氢离子反弥散而加重胃黏膜损害,积极止血,输血补液。下面武汉国医堂医院的专家给我们介绍一下急性糜烂性胃炎的治疗措施是什么?

急性糜烂性胃炎治疗:

补充血容量:酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。

受体拮抗剂:受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用,减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍克,6小时1次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴。

抗酸剂:每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,起到保护胃黏膜的作用。

经纤维胃镜电凝或激光止血:效果可靠。由于条件限制,目前尚难普及。选择性动脉造影时滴注垂体后叶素:以收缩出血血管,达到止血目的。目前临床应用较少。

冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200-300毫升,然后抽出,反复冲洗3-4次,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。

外科手术治疗:绝大多数患者经内科治疗后就可止血,但仍有左右患者需手术治疗,否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。

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