慢性浅表性胃炎：常见于青壮年，以21-24岁为最多。临床症状以上腹部疼痛多见，但其疼痛不像消化性溃疡那样具有明显的节律性，疼痛的性质也不一样，或胀痛，或刺痛，或隐痛，或灼痛，多在进食后痛甚，空腹时反而觉得舒服。慢性萎缩性胃炎是所有胃炎中治疗最棘手的一种。其病变特点为固有腺体萎缩，炎症浸润至黏膜下层，胃酸及胃蛋白酶分泌减少，常伴有肠腺化生和胃黏膜异型增生。武汉国医堂医院专家告诉我们如何鉴别呢？

慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎鉴别：

胃脘部常有胀满感甚则延及两胁，暖气，泛酸，恶心，呕吐，食欲减退，甚则厌食，短气，乏力，便溏等，均为临床常见症状。一般来说，临床症状的严重程度与病变程度无明显关系，有些轻度的慢性浅表性胃炎反而有比较严重的症状。要确诊必须进行胃镜检查。

慢性浅表性胃炎  以胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征，炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞，偶有嗜酸细胞。表层上皮细胞变扁平，其排列常不规则。

固有膜常见水肿、充血，甚至灶性出血。胃腺体正常，没有破坏或腺体减少，有时可见糜烂，即固有膜坏死（病变不涉及黏膜肌层）。

按炎症程度，浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。炎性细胞浸润仅限于胃黏膜的上者为轻度，炎症细胞浸润超过黏膜的1/3，但不超过全层的2/3者为中度；炎症细胞浸润超过黏膜的2/3至达全层者为重度。

慢性萎缩性胃炎除见慢性浅表性胃炎的病变外，病损还累及腺体，腺体萎缩，数目减少，肌层常见增厚，由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄。

在慢性萎缩性胃炎的胃黏膜中，常见有幽门腺组织转化（假幽门腺）和肠腺组织转化。胃体部和胃底部黏膜的腺体含有壁细胞和主细胞。一旦此类细胞消失，腺体成为黏液腺而与幽门腺相似，则称为幽门腺组织转化。在慢性浅表性胃炎中，肠腺组织转化也十分常见，慢性浅表性胃炎时，黏膜浅层可出现肠上皮组织转化，而在萎缩时，则可能所有胃黏膜的腺体均为肠腺组织转化所取代肠上皮组织转化常始自胃小凹颈部，向上发展可延及表层上皮，向下移行可达腺体的深部。起初可为灶性，随着病变进展，肠腺组织转化可联结成片。

在萎缩性病变中，如伴有腺体颈部或肠上皮过度增生，则在胃黏膜表面形成颗粒样病变，称为萎缩一增生性胃炎。

以上就是慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎如何鉴别的具体介绍，慢性胃炎是一种非常常见的胃肠疾病，临床症状复杂多变，类型不一，需要长时间的坚持调养和治疗，武汉国医堂医院的专家提醒您如果你有慢性胃炎的类似症状一定要及时到专业的医院进行详细的检查以免耽误您的病情，对于慢性胃炎饮食原则如果您还有不明白的，可以点击咨询在线专家。