武汉国医堂医院
典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解;而胃溃疡则为进食后痛。胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。一般临床诊断依据为:
1.大多数患者有溃疡病史,而且近期内溃疡症状加重。
2.突发性上腹部刀割样疼痛,很快波及全腹。多数伴有恶心、呕吐。
3.全腹压痛,肌紧张,尤以右上腹为甚,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。
4.X线片及腹部透视见膈下游离气体;腹穿抽得黄色混浊液体。
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