武汉国医堂医院
十二指肠溃疡出血?十二指肠溃疡常见的并发症有穿孔和出血。临术上,约10%-15%的溃疡大出血病人,既往无溃疡病史,诊断较为困难,应与门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂大出血以及胆道出血,应激性溃疡出血和胃癌出血等作鉴别。溃疡病大出血,绝大多数经内科治疗可止血,仅5% ̄20%的病人需手术。那十二指肠溃疡出血相关情况,下面请北京东大胃肠医院专家介绍:
胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。多数为动脉出血。约20% ̄30%的溃疡病病人会发生不同程度的出血。其临床表现取决于失血的量和速度。少量反复出血,表现为贫血,大便隐血试验阳性;出血量稍多(50 ̄80mk)临床可出现柏油样便;大出血是指有明显胃肠道出血症状,即大量呕血和便血,血红蛋白降低,血压下降甚或出现休克者。引起大出血的溃疡病源,一般都位于胃小弯或十二指肠球部后壁。约5% ̄20%的大出血病例需手术治疗。
症状表现:
1.呕血或柏油样便,或两者同时出现。
2.短期内出血>400m1,可有循环系统代偿 现象;出血量〉800m1,即可出现休克。
3.上腹部压痛,肠鸣音活跃。
诊断依据:
1.有典型溃疡病史(10%-15%的病人可无);
2.呕血或柏油样便;
3.有回流代偿或休克表现;
4.上腹部压痛,肠鸣音活跃;
5.胃镜检查可发现出血源;
6.选择性腹腔动脉造影,有时可见造影剂从溃疡出血点处溢入消化道。
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