武汉国医堂医院
十二指肠溃疡的“蜕变”,十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡。十二指肠溃疡可以从最初的急性溃疡发展到慢性溃疡,再由慢性溃疡逐步“蜕变”开去,下面就由专家带我们见识一下它的发展历程。
十二指肠溃疡的“蜕变”
1.开始的糜烂:糜烂是黏膜层的浅凹陷,其深度未穿过黏膜肌层。肉眼呈红色点状浅凹陷,直径一般小于0.5cm。糜烂可发生于十二指肠各部,可分为急性糜烂和慢性糜烂,合并出血则为出血性糜烂。糜烂底部有少量坏死组织,糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润。
2.急性溃疡:由糜烂发展而来,直径一般小于1cm,边界清楚。镜下见黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失。溃疡底部附着少量坏死组织,表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出,可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血,有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。
3.慢性溃疡:一般由急性溃疡发展成,15%的十二指肠溃疡为多发性,可伴发胃溃疡。肉眼观察溃疡底部,较清洁,有少量渗出物及坏死组织附着。溃疡出血时在溃疡底部可见凝血块。
4.溃疡出血:一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,随着慢性溃疡的逐渐病变,出血量可逐渐增大,如一次出血量在60~100毫升以上的有明显消化道症状的,则会有头晕,脉速,面色苍白,出冷汗及四肢厥冷,血压下降等休克征象,若出血过多过快,甚至可危及生命,它约占溃疡病的25%。
5.溃疡穿孔:溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因,临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深,侵蚀浆膜层,穿透胃壁,与附近器官发生粘连,此后可穿入胰,肝等脏器和组织愈着,成为包裹性穿孔。
6.幽门梗阻:溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻,有暂时性和永久性两种同时存在,约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。
7.溃疡癌变:胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者,十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
十二指肠溃疡的“蜕变”,看到十二指肠溃疡一步步发展,病症也越来越让人惊心,让人害怕,你希望这样的“蜕变”吗?如果不希望,您就要尽快的治疗相关的疾病症,组织病情的发展。更多信息,欢迎您点击在线咨询