武汉国医堂医院
武汉国医堂医院的专家提醒说: 十二指肠溃疡是非常常见的胃肠疾病之一,主要发病与气候变化较大的冬春两季,男性发病率高于女性,多见于青壮年,同胃溃疡在病因和症状上有很大相似之处。所以明确诊断主要靠胃镜检查。十二指肠溃疡轻者可药物治疗,重者(如大出血、穿孔等)一定要进行手术治疗。下面武汉国医堂医院的专家给我们介绍一下十二指肠溃疡手术后怎么调理?
十二指肠溃疡手术后调理:
1.术后胃出血:分原发性出血(术后当日出血)和继发性出血(术后数日至两周发生),表现为术后有上腹胀感及较大量的呕血、黑便或从胃管内持续流出鲜血。患者若出血量多,尚可有面色苍白、心悸、出冷汗、脉快、血压下降等失血性休克的症状和体征。出血后经输血、输液,采用止血药物等治疗无效,应再次手术止血。
2.吻合口远侧空肠段梗阻:亦见于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后,多因粘连或大网膜炎症、水肿压迫所致。表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁。可用胃肠减压、输液、中药等方法治疗,如无效则应再次手术。
3.十二指肠残端瘘:见于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后,是最严重的并发症,残废率最高可达50%。多因十二指肠溃疡瘢痕和粘连较重,残端缝合困难而勉强缝合后发生;或十二指肠的内翻缝合不完善;或所用缝线不适当;或病人情况不佳,愈合不良所致。此外所吻合的近端空肠梗阻,以致十二指肠内压力过高,亦可造成十二指肠残端瘘。
4.一般手术后7天左右发生,主要表现为突然出现腹膜炎的症状和体征。这种并发症一旦发生,修补缝合是很困难的,故目前大都采用保守治疗,包括下列各项措施:①保护创口周围皮肤,可用氧化锌糊膏或软膏涂敷伤口周围的皮肤;或将橡皮膜用胶水直接贴在皮肤上,以防止胆汁、胰液、肠液作用于皮肤,引起皮肤糜烂。②保持瘘管干燥。③同时要引流残端周围的腹腔。④补充因造瘘引流所损失的水电解质和营养。可输液,必要时输血,积极予以支持疗法。⑤在患者一般情况允许下,对较大的十二指肠残端瘘,可作瘘口与空肠襻的Boux-y式吻合。将空肠的远侧端,套缝在瘘口周围较正常的十二指肠壁上,使漏出的消化液全部流入空肠,腹膜炎可很快得到控制。
5.吻合口近侧空肠段梗阻:见于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后,多为不完全性梗阻。表现为进食后1小时内上腹饱胀、反胃或呕吐,呕吐物主要为胆汁,不含食物。经非手术治疗,症状可能减轻或消失,如不见好转应再次手术。若为完全性梗阻,则腹痛剧烈,呕吐物不含胆汁,上腹部可触及肿物,因属闭袢性梗阻,危险性大,应尽快手术解除梗阻。
6.倾倒综合征:大部分发生在毕罗氏Ⅱ式术后,真正的原因尚未完全明了。近年来的资料认为这是由于复合的和多因素的机制,包括空肠扩张、肠内容物的高渗性以及神经和激素的改变等所致。表现为进食后上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐,有时腹泻。
以上是关于“十二指肠溃疡术后调理”的相关介绍,十二指肠溃疡的病因症状虽然在诊断治疗方面比较简单,但是患者朋友一定要去正规医院接受治疗,及时保养护理,免上述并发症。武汉国医堂医院胃肠科始终追求“专科疗效第一、人性化服务第一、患者满意度第一、医疗检测设备第一、医院品牌第一”的发展目标,根据患者的需求提供全程陪诊,全心全意为病患提供高效的医疗保障和亲情化的人性化服务。