武汉国医堂医院
武汉国医堂医院的专家介绍说：Barrett食道可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食道炎、食道狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。那么，下面武汉国医堂医院的专家给我们介绍一下食管炎并发症都哪些？
食管炎并发症： 1．溃疡Barrett食道引起溃疡的发病率为2%～54%，食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。Barrett溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与消化性溃疡相似。 2．狭窄食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%～82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。 3．恶变 Barrett食道中发生癌肿的发生率不甚确切，长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。但有研究认为Barrett食道病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退，亦不减少恶变的危险性。Barrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生，程度可自低度到高度，有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难予区别，并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。须要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。Barrett食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。 4．胃肠道出血可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食道溃疡。 食管炎鉴别诊断： 其他检查①血液分析；②大便常规十潜血；③肝肾功能；④凝血象全套。 综合征出血量较大时，应与食管胃底静脉曲张破裂出血鉴别。还应与能引起上消化道出血的其他疾病相鉴别，如：急性胃黏膜病变、消化性溃疡等。如有剧烈胸骨后或上腹痛，应与自发性食管破裂相鉴别。 （一）急性胃黏膜病变饮酒、服用药酒及非甾体类药物、应激反应是本病的常见诱因，多突然发生呕血或黑粪，有赖急诊胃镜检查，内镜可见弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损伤。 （二）食管胃底静脉曲张破裂多有肝病史，可伴腹水、脾大，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。胃镜或X线钡餐检查有助诊断。 （三）自发性食管破裂综合征与自发性食管破裂的鉴别点在于食管损伤程度，综合征一般不超过黏膜下层，而自发性食管破裂则累计食管壁全层。 （四）消化性溃疡上腹痛是消化性溃疡的主要症状，典型消化性溃疡具有如下临床特点：①慢性病程；②周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作具有季节性，多在秋冬或冬春之交发病；③发作时上腹痛呈节律性，服用抗酸药可缓解。如溃疡侵蚀周围血管可引起出血，有赖胃镜确诊。 综上所述就是对食管炎如何鉴别诊断的具体介绍，相信大家对食管炎该如何鉴别诊断肯定都会有所了解，武汉国医堂医院的专家提醒您如果你有食管炎的类似症状一定要及时到专业的医院进行详细的检查以免耽误您的病情，对于食管炎鉴别诊断如果您还有不明白的，可以点击咨询在线专家。由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案。