食管穿孔的临床表现是什么?

武汉国医堂医院

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武汉国医堂医院的专家提醒说:关于食管穿孔,不同原因引起食管损伤的症状和体征不同。而穿孔的部位、大小不同,穿孔后到就诊的时间不同,其临床表现也有不同。下面又武汉国医堂医院的专家给我们介绍一下食管穿孔有哪些临床表现?

食管穿孔临床表现:

1.颈部食管穿孔颈部食管穿孔常发生在较薄的食管后壁,由于食管附着的椎前筋膜可以限制污染向侧方扩散。穿孔的最初数小时颈部可没有炎症表现,数小时后由于口腔或胃内的液体经过穿孔进入食管后间隙和沿着食管平面进入纵隔,引起纵隔炎症,患者诉述颈部疼痛、僵直,呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。体格检查发现患者危弱,伴各种不同程度的呼吸困难。

2.胸部食管穿孔与颈部穿孔不同,胸段食管穿孔直接引起纵隔污染,迅速发生纵隔气肿和纵隔炎。尽管早期仅是纵隔的污染,但可迅速发展为坏死性炎症过程。当薄的纵隔胸膜被炎症穿破,胃液及胃内容物经破口流到纵隔和胸膜腔,引起胸膜腔的污染和积液,形成纵隔和胸膜腔化脓性炎症。中上段食管穿孔常穿破胸腔。食管穿孑L后引起的这种炎症过程和体液的大量蓄积在临床上表现为一侧胸腔剧烈疼痛,同时伴有呼吸时加重,并向肩胛区放射。在穿孔部位有明确的吞咽困难,低血容量,体温升高,心率增快,并且心率增快与体温升高不成比例。全身感染中毒症状、呼吸困难的程度,根据胸腔污染的严重性、液气胸的量以及是否存在有气道压迫,而有轻重不同。当穿孔破入一侧胸膜腔时,出现不同程度的液气胸的体征。

3.腹部食管穿孔食管腹腔段的损伤较少见,一旦损伤,由于胃的液体进入游离腹腔,主要引起腹腔的污染,临床表现为急性腹膜炎的症状和体征。

上面就是食管穿孔临床表现的相关介绍,食管穿孔的症状表现有很多,武汉国医堂医院的专家提醒说:如果您有肠炎的症状的话一定要及时到专业的医院进行详细的检查和治疗肠炎以免耽误您的病情,对于导致肠炎的原因有哪些如果您还有不明白的,可以点击咨询在线专家。

 

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