武汉国医堂医院
食管炎是因染受邪毒,或因刺激性饮食及毒品的损伤,或因郁热内蕴,以及长期胃气上逆等 ,使食管受损,脉络瘀滞。以胸骨后灼热感与疼痛,嘈杂等为主要表现的内脏炎病类疾病。那么对于这样一种病武汉国医堂医院胃肠专家是如何检查诊断的?
发病原因:
饮食不慎,进食污染邪毒之食物及毒品,或嗜食过热、辛辣、长期饮酒等刺激性饮食及酸性 食品和药物,使脾胃受损,运化失司,痰湿内生,复因情志郁怒失节,气机郁滞,肝气犯胃 ,胃气累发上逆,损伤食管,脉络瘀滞而成食管瘅。久则气郁、瘀滞化热,痰热互结,留结 于胸;或热郁于胃,灼耗胃阴。 初期预后一般良好,经治症状可以缓解;若形成瘢痕和狭窄时,则较难奏效。
诊断要点:
有进食刺激性食物或毒品,或常有反胃、吐酸等病史。 常有胸骨后烧灼样不适或疼痛、嘈杂等主症。多于餐后,尤其取平卧、弯腰俯拾姿位时明显 。亦可因进食过烫饮食,或摄入茶、酒、咖啡、酸性食品或药物而诱发或加重。疼痛可涉及 剑突下、肩胛区、颈、耳部,有时辐射至臂。常有反胃,吐物呈酸味或苦味,偶含少量食物 。胃灼热服用制酸剂可缓解或消失。病重者可有咽下疼痛及间歇性吞咽梗塞感。或伴有呕血 、咳嗽、消瘦等。
实验室检查:
食管镜与活组织检查:多见食管下段粘膜呈弥漫性或区域性充血、水肿正常,的粘膜血管网 变成模糊不清,有的表面呈颗粒状,触之易出血,可覆盖白色或灰黄色渗出物,或见糜烂、 溃疡。必要时作活检。 X线食管吞钡检查:可见食管下段粘膜皱襞粗乱,也可见食管蠕动减弱,运动不协调或不规 则,重症或晚期有食管龛影或管腔狭窄。 食管滴酸试验:有食管插管滴入0.1N盐酸过程中,出现胸骨后烧灼样疼痛或不适,经换 用生理盐水滴注,症状逐渐缓解。
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