食管异物如何检查诊断?

武汉国医堂医院

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武汉国医堂医院的专家提醒说:食管异物为食管的常见疾病,食管异物是由于经过口腔的物体咽下后滞留在食管内而形成的,食管异物常发生于幼童及老年人缺牙者,尤以小孩多见。常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人义齿咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的义齿脱落而误咽形成食管异物。下面武汉国医堂医院的专家给我们介绍一下食管异物如何检查诊断?

食管异物检查:

1.间接喉镜检查可见梨状窝有唾液滞留,或杓状软骨呈水肿隆起,均提示有食管异物可能。

2.食管镜检查可见食管感染、溃疡、肉芽增生,甚至可有疤痕组织形成。

3.食管X线检查对金属不透光异物或大块致密骨质,可见异物的部位、形状、大小,可以确诊,并可经线拍片定位。对较小、不显影、非金属异物可用钡剂检查,了解有无充盈缺损及食管蠕动异常,或加入钡棉纤维作滞留透视定位,以确定有无异物。疑有食管穿孔时禁用钡剂,应改用碘油。少数病例,尤其小儿X线检查未发现异物,但有明显异物史,而且症状持续存在不能确诊时,应作食管镜检查。

食管异物诊断:

1.病史详细询问病史、症状对正确诊断至关重要。患者有明显异物史,并伴有咽下困难、疼痛持续等症状,应考虑有异物存在。一般成人和儿童都能及时主动诉述有异物吞咽病史,但婴幼儿或精神状态异常的人不能提供病史。了解异物的种类和形状对于选择合适的诊断方法非常重要。

2.间接喉镜检查用间接喉镜检查下咽部,如发现梨状窝有唾液存留,则需要行进一步检查。皮下气肿若出现皮下气肿,可能有食管穿孔。

3.饮水试验嘱患者饮水,若面部出现痛苦表情或不敢下咽,则有诊断意义。提示尖形异物嵌于颈部食管。怀疑食管穿孔者不宜采用此法。

4.颈部检查在胸锁乳突肌前缘向内侧压迫食管时有刺痛,或移动气管有疼痛,此对尖形刺激性异物有诊断意义。

5.X线检查对不透射线异物可立即诊断。对透射线异物需咽下混有棉丝的硫酸钡做挂钡检查。对疑有食管穿孔者忌用钡剂造影,可改用少量碘油造影。

以上是关于“食管异物如何检查诊断”的相关介绍,食管异物的病因症状虽然在诊断治疗方面比较简单,但是患者朋友一定要去正规医院接受治疗,及时诊断治疗,避免相关症状恶化及并发症的引发。武汉国医堂医院胃肠科根据患者的需求提供全程陪诊,全心全意为病患提供高效的医疗保障和亲情化的人性化服务。

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