武汉国医堂医院专家说上消化道出血：从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。因此，上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，统称为上消化道出血。其中中溃疡病约占半数，食管胃底静脉曲张占25%，近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有5％左右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查也未能找到出血原因。那么，上消化道出血怎么止血呢？下面武汉国医堂医院胃肠专家为大家详细讲解。

上消化道出血止血：

1.胃镜直视下止血：对食管、胃底静脉曲张破裂出血，可在胃镜直视下在食管曲张静脉的静脉旁和静脉内注射硬化剂或用圈套结扎曲张的静脉。对糜烂性胃炎、消化性溃疡出血可以通过胃镜做高频电凝，激光止血或硬化疗法，首次成功率一般可达左右，也可在胃镜直视下喷洒凝血酶止血。

2.药物止血：去甲肾上腺素 6 ～9 毫克，加入毫升饮用水中，隔 015 ～1 小时 1 次，连续 3 ～次口服，如止血无效时应放弃。垂体加压素、生长抑素等静脉滴注适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。垂体加压素对冠心病者禁用。急性胃黏膜损伤及消化性溃疡引起的出血可用 H 2 受体拮抗剂（西米替丁、雷尼替丁）或质子泵抑制剂（洛赛克）静脉滴注或推注。

3.放置止血夹手术治疗：通过上述方法不能止血者可行手术治疗，对胃溃疡患者可行胃大部切除术。对食管、胃底静脉曲张破裂的患者可采用血管断流或分流术。

4.三腔二囊管压迫止血：适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。插入三腔管进入胃内后，充气使胃气囊膨胀，然后向外牵拉，以压迫胃底的曲张静脉。根据有无呕血考虑食管气囊充气以压迫食管的曲张静脉。该法止血效果较好，如能正确使用，止血率可达 90%左右。

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