武汉国医堂医院
武汉国医堂医院专家说:食管--贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。对我们的工作和生活带来极大的影响,所以日常生活中要对贲门痉挛的病因及症状有所了解,尽量早预防早治疗。
贲门痉挛鉴别诊断:
1.食管硬皮病食管硬皮病也有类似蠕动缺陷,但明显的免疫学异常和典型的皮肤损害对诊断有帮助。
2.弥漫性食管痉挛本病也是一种原发性食管动力障碍性疾病,X线钡餐检查时有开塞钻样表现。
3.有食管狭窄等并发症的反流性食管炎本病病人的反流的内容物与食管一贲门失弛缓症不同,它的反流物可呈酸臭味,有时可含有胆汁;X线钡餐检查时,食管下端无典型的鸟嘴样改变;食管测压时LES的压力下降且LES压力带较短。
4.恶性肿瘤恶性肿瘤细胞侵犯食管肌间神经丛,损害节后的神经支配,或肿瘤环绕远端食管,压迫食管,引起类似食管一贲门失弛缓症的表现。引起这种症状的肿瘤有胃癌、食管鳞癌、淋巴瘤、胰腺癌和肝癌等。对存在症状,且年龄>50岁、近期有明显消瘦者,应注意除外恶性肿瘤的可能。
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