武汉国医堂医院的专家提醒说：食管穿孔是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。下面武汉国医堂医院的专家给我们介绍一下食管穿孔的病因是什么？

食管穿孔的病因：

食管损伤的原因很多，包括器械性、外伤性、异物性、腐蚀性（化学性）、放射性等，其中常见病因为器械与异物所致。国外报道以器械损伤居首，国内报道以异物性多见，其中又以义齿所致后果最严重。腐蚀性、器械性穿孔多有明显原因，较易诊断。胸部创伤性食管穿孔多为严重复合伤，其周围脏器如气管、血管常同时受损，且常因症状复杂而误诊误治。自发性者多有食管原发疾病‘1]，加之暴饮暴食及剧烈呕吐所致。放射灼伤多为迟发性，损伤程度难以估计，可波及周围大血管与脏器，造成严重后果。

机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤。近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加，医源性食管损伤在这类疾病中占的比例也不断增加，另外，根据食管损伤的部位又分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。

（一）腔内损伤采用腔内医疗器械诊断和治疗食管疾病在当今是相当安全的，但并不是完全没有风险。食管腔内损伤多发生在使用这些器械在食管内或通过食管进行诊断和治疗的过程中，采用硬食管镜发生的并发症要比纤维食管镜多。在有膈上憩室、贲门失弛缓症、食管狭窄的患者，如果操作不小心则更易发生食管损伤。

（二）腔外损伤腔外损伤主要由于胸部或颈部挫伤或穿透性枪伤、刀伤，并多与胸部或颈部的其他损伤同时存在。

（三）酗酒、妊娠剧烈呕吐、严重的晕船、暴食、体重增加、长期咳嗽或呃逆、哮喘的持续状态、产婴及癫痫发作。食管有远端梗阻时(如肿瘤、狭窄、食管环、食管网状隔膜)，用力吞咽也可以导致食管的压力性破裂。神经系统的疾患(如脑瘤、脑出血、脑动脉瘤以及开颅术后)可使压力性食管破裂的发生率增加10 倍。

虽然引起食管穿孔的病因不同，但穿孔后的病理生理变化都是一致的。食管穿孔后，有强烈刺激作用的胃内容物及带有各种口腔内细菌的唾液和食物等，迅速经破口进入纵隔，引起严重的纵隔感染。炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。因进入的细菌含有厌氧菌，常引起腐臭性脓胸，亦有于食管破裂的同时，胸膜即已破裂，液气胸出现甚早，纵隔和胸腔感染，大量液体的丧失，毒素吸收，病人可很快发生休克。因吞咽使空气由破口不断进入胸腔，可以产生张力性气胸，更加重呼吸与循环功能紊乱，如不及时救治，病人可迅速死亡。

对于食管穿孔，武汉国医堂医院专家建议一定要时时预防，注意饮食卫生，严格掌握放疗适应证， 注意放射治疗的速度和剂量， 密切随访X 线钡餐检查和食管X 线平片， 及时处理穿孔前的食管癌。

以上是关于“食管穿孔有哪些原因”的相关介绍，食管穿孔的病因症状虽然在诊断检查方面比较简单，但是患者朋友一定要去正规医院接受治疗，及时保养护理,免上述并发症。武汉国医堂医院胃肠科始终追求“专科疗效第一、人性化服务第一、患者满意度第一、医疗检测设备第一、医院品牌第一”的发展目标，根据患者的需求食管穿孔提供全程陪诊，全心全意为病患提供高效的医疗保障和亲情化的人性化服务。