消化性溃疡（peptic ulcer，PU）指在各种致病因子的作用下胃肠道粘膜被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡，病变深达粘膜肌层，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的Meckel憩室内。其中胃溃疡(gastric ulcer, GU)和十二指肠(duodenal ulcer, DU)最常见，所以消化性溃疡, 一般是指GU和DU。临床上十二指肠溃疡对于胃溃疡，两者之比是3:1。

本病可见于任何年龄，以20~50岁居多，男性多于女性（2~5:1），人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡。

为什么会得消化道溃疡

消化道溃疡发生机制较复杂，主要有以下几个原因。

1、幽门螺杆菌感染

引起消化道溃疡的病因较多，但最常见的病因是幽门螺旋杆菌感染，有资料显示，在胃溃疡中Hp的检出率为70%～90%，在十二指肠溃病中Hp的检出率高达95%～100%。同时大约1∕6幽门螺杆菌感染者可能发生消化性溃疡病。

2、胃酸过多

著名胃肠病学家斯瓦茨有一句名言——“无酸无溃疡”，尤其是十二指肠溃疡与胃酸分泌过多有关。

3、药物因素

长期应用阿司匹林以及止痛药（芬必得、英太清等）、抗凝药（波立维、泰嘉、华法林等）、激素会造成溃疡，特别是阿司匹林。

4、饮食因素

喜欢浓茶、咖啡、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品，可影响胃酸的分泌，削弱胃黏膜的屏障作用，导致溃疡病的发生。

5、吸烟

烟草中含有的尼古丁可损伤胃黏膜，与不吸烟者相比，吸烟者会增加91.5%的胃酸分泌，长期大量吸烟不仅不利于溃疡的愈合，亦可致其复发。

6、饮酒

酒精可刺激胃酸分泌，对胃黏膜也有直接损伤作用。

7、精神因素

长期精神紧张可增加胃酸的分泌，还影响胃肠道黏膜的血液营养供应，引起溃疡病。

8、其他

地理环境与气候因素、自身免疫疾病、胃十二指肠反流等也可能与消化道溃疡发生有关。

消化道溃疡的防治

1、饮食。规律饮食，忌辛辣刺激、生冷硬、油腻食物，避免浓茶、咖啡等刺激胃酸分泌饮料，戒烟酒。

2、心情调节。调整心情，解除心理负担，缓解焦虑；

3、检查幽门螺旋杆菌，正规服用药物根除幽门螺旋杆菌。

4、药物预防。如有消化性溃疡病史者，在好发季节（如秋冬交替、冬春交替时）可预防性应用抑酸剂PPI类或胃粘膜保护剂。

5、避免药物损害。不用或少用阿司匹林、去痛片等止痛药物及激素药物。

6、正规药物治疗。胃溃疡一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月，甚至更长时间。 抗酸类药物宜在饭后1小时或睡前服用。

7、注意复查胃镜。胃溃疡有癌变可能，停药者最好每年复查一次胃镜，胃溃疡患者年龄大于40岁须每半年复查一次胃镜。