患者宫某某，女，26岁，河北省正定人，主因恶心呕吐一周就诊。现恶心呕吐明显，食欲差，口中泛酸，舌暗红苔花剥中有裂纹，脉弦细滑。在我院查电子胃镜结果示：慢性浅表性胃炎。查肝功能：未见异常。西医诊断为慢性浅表性胃炎。中医诊断为：呕吐，证型：胃失和降。此乃脾胃升降失调，清浊不分，引动逆气所致。故拟用三仁汤加减治疗。
宫某某，女，26岁。
初诊(2008年8月8日)主因恶心欲吐一周于2008年8月8日就诊。患者一周前无明显诱因出现恶心、晨起明显，未呕吐，无腹痛、腹泻、发热等症，查肝功能正常，既往无他病史。现恶心欲吐明显，纳食差，口酸，二便尚调，查体脘腹柔软，无明显不适。舌暗红苔花剥中有裂纹脉弦细滑。脾主升清，胃主降浊，此乃由于感受外邪，升降失调，清浊不分，引动逆气，故见恶心。故拟用三仁汤加减治疗。
处方：
清半夏 苏叶胡黄连 蒲公英 石斛 竹茹
荷梗 炒莱菔子 鸡内金 焦三仙 砂仁 白蔻仁
地榆 佛手 香橼 当归 生姜5片
7剂，每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚两次温服。
二诊：(2008年8月15日)，服药后恶心减轻，仅于进食后时发，纳食好转，大便稍稀，诉此次月经推迟十余日，舌脉同前，效不更方：
胡黄连 葛根 荷梗 桃仁 红花 熟地 当归 川芎 千层塔 莪术 清半夏 苏叶 蒲公英 石斛 竹茹
炒莱菔子 鸡内金 砂仁 白蔻仁 地榆 佛手 香橼 生姜5片
7剂，每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚两次温服。
三诊：(2008年8月29日)，恶心消失，大便1～2次/日，偏稀，最近夜寐欠安。在二诊处方上加合欢皮15g 炒枣仁15g 焦榔片6g 茯苓30g 开药7剂，煎服同上。
按：呕吐有别，无物有声谓之干呕。《诸病源候论·呕吐候》指出：“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕。”故治以和胃降逆为原则。半夏擅化痰浊，降逆和胃;胡黄连、蒲公英苦寒燥湿和胃;苏叶芳香，行气以升肺;砂仁、白蔻仁化浊开胃;患者素体阴伤，又恐升降之品耗阴伤气，加用石斛，其性清润,清中有补,补中有清,《本草纲目拾遗》曰：“清胃除虚热,生津;已劳损,以之代茶,开胃健脾。”炒莱菔子、鸡内金、焦三仙消导和中;香橼、佛手辛行苦降，理气宽中;正如《景岳全书·呕吐》有云“气逆作呕者,多因郁怒致动肝气,胃受肝郁,所以作呕。”治疗在审因论治的基础上,祛邪施以疏肝理气、化痰之法,扶正施以益气、健脾之法,辅以和胃降逆之品,则邪去正复,胃气自和,呕吐自止。
武汉国医堂医院胃肠科是省级重点科室，是湖北省唯一一家严格按照世界卫生组织诊疗规范设立的专业胃肠道疾病研究与诊疗中心，是一所集临床医学研究、临床信息采集胃肠病专病特色的防治机构，已经形成一套较完整的治疗胃肠疾病的有效方法。
武汉胃肠医院科室中西医结合，既有中医世家研发的“秘方”，同时引进国际先进的诊疗技术和设备，如湖北省独家引进“美国CTS胃肠三维无痛诊断系统”，真正实现胃肠病检查不插管、不下镜，并结合幽门螺杆菌检测和无痛电子肠胃镜，精确筛查胃肠癌；引进“欧姆纳米波疗法”、肠道透析疗法，独创40年国医之精粹“中西医平衡三维疗法”等专利治疗技术，形成了优越的技术特色和专业优势，被誉为“湖北省胃肠病第一品牌”。
