肠梗阻最佳治疗方法

武汉国医堂医院

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  肠梗阻是常见的急诊病,无手术史的肠梗阻较常见的原因是结肠肿瘤。
 
  对这种情况的处理过去一般是急诊开腹手术,手术中切开扩张的肠管,清除肠道的积气积粪。在病人身体状况允许的情况下,同时切除肿瘤,将肠道重新缝接起来。如果病情较重,则暂不切除肿瘤,将近侧端拖出固定在腹壁,暂时经腹壁开口排便,待病情稳定后再次手术。在肠管因梗阻出现明显水肿等情况下,因担心肠管缝合连接后愈合不良,也可能将接头的近侧的肠管拖出造口,使大便转流,待接头处愈合后再次手术将拖出的肠管还回腹腔。
 
  这种急诊处理的方法挽救了许多患者的生命,但缺点也很明显。因为手术是在患者身体状况差的情况下进行的,术中需打开肠管清除肠道粪便,肠管也会有明显的炎症,所以手术风险较大,常需分次手术。而且因为腹部高度膨胀,只能做开腹手术,不能做腹腔镜手术,也不能做术前的化疗等降低复发、转移风险的治疗。
 
  近年来,结肠梗阻可采用肠道支架置入术来进行急诊处理,待梗阻解除,完成适宜的术前治疗后,再用腹腔镜下手术或开放手术的方式来进行手术切除,大大降低了手术风险和分次手术的可能性。这种方案从治疗效果、手术创伤、医疗费用等方面均有优势。是中华医学会外科分会胃肠外科学组积极倡导的一种治疗方案。
 
  这种治疗方案也存在着一定的肠管穿孔风险,如果发生,则仍需要急诊手术。另外,老年人结肠梗阻的一个常见原因是大便干结,形成粪石梗阻,仅需要灌肠等治疗可以完全康复。

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  武汉国医堂医院胃肠科是省级重点科室,是湖北省唯一一家严格按照世界卫生组织诊疗规范设立的专业胃肠道疾病研究与诊疗中心,是一所集临床医学研究、临床信息采集胃肠病专病特色的防治机构,已经形成一套较完整的治疗胃肠疾病的有效方法。
 
  武汉胃肠医院科室中西医结合,既有中医世家研发的“秘方”,同时引进国际先进的诊疗技术和设备,如湖北省独家引进“美国CTS胃肠三维无痛诊断系统”,真正实现胃肠病检查不插管、不下镜,并结合幽门螺杆菌检测和无痛电子肠胃镜,精确筛查胃肠癌;引进“欧姆纳米波疗法”、肠道透析疗法,独创40年国医之精粹“中西医平衡三维疗法”等专利治疗技术,形成了优越的技术特色和专业优势,被誉为“湖北省胃肠病第一品牌”。

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