一、铋剂+两种抗生素
1.铋剂标准剂量+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。
2.铋剂标准剂量+四环素500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。
3.铋剂标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
二、质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素
1. PPI标准剂量+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg,均每日2次×1周。
2. PPI标准剂量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
3. PPI标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
三、其他方案
1.雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)400mg替代推荐方案二中的PPI。
2.H2受体阻断剂(H2RA)或PPI+推荐方案一,组成四联疗法。
注意事项
1.方案中甲硝唑400mg可用替硝唑500mg代替。
2.H.pylori对甲硝唑耐药率已较高,耐药影响疗效。呋喃唑酮抗H.pylori作用强,H.pylori对其不易产生耐药性,可用呋喃唑酮100mg替代甲硝唑400mg。PPI+铋剂+两种抗生素组成的四联疗法多于治疗失败者。
武汉国医堂医院胃肠科是省级重点科室,是湖北省唯一一家严格按照世界卫生组织诊疗规范设立的专业胃肠道疾病研究与诊疗中心,是一所集临床医学研究、临床信息采集胃肠病专病特色的防治机构,已经形成一套较完整的治疗胃肠疾病的有效方法。
武汉胃肠医院科室中西医结合,既有中医世家研发的“秘方”,同时引进国际先进的诊疗技术和设备,如湖北省独家引进“美国CTS胃肠三维无痛诊断系统”,真正实现胃肠病检查不插管、不下镜,并结合幽门螺杆菌检测和无痛电子肠胃镜,精确筛查胃肠癌;引进“欧姆纳米波疗法”、肠道透析疗法,独创40年国医之精粹“中西医平衡三维疗法”等专利治疗技术,形成了优越的技术特色和专业优势,被誉为“湖北省胃肠病第一品牌”。