如何诊断胃窦炎?

武汉国医堂医院

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专家解释说:胃窦炎是X线及胃镜的诊断用词,所以胃窦炎的诊断主要依靠胃镜检查,用X线钡餐检查,有其一定的局限性,如对浅表性萎缩性胃窦炎易发生漏诊。
胃窦炎好发于30岁以上男性,多数表现为上腹部饱胀感染、隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等。另外,本病与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张心理可诱发或加剧病症,副交感神经兴奋时也易发作。
胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究,发现胃癌与萎缩性胃炎有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%,萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍,在我国,从胃癌高、低发区的调查中发现,萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理。
胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者,上腹疼痛症状与十二指肠球部溃疡相似,慢性胃窦炎易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。
胃窦炎镜下表现为病变多局限于粘膜肌层,亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜水肿、充血、纤维组织增生,并可见粘膜面糜烂、腺体萎缩与肠腺化生。病变侵及肌层,可使肌层增厚以至幽门前区胃腔狭窄、粘膜固定皱襞增厚而不规则。病变虽弥漫于整个胃窦,但不是均匀分布的,因此皱襞增粗可在局限区域特别明显,粘膜层可出现炎性增生性息肉,肌层增厚可局限于幽门降突。

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