武汉国医堂医院
小儿也会得“胃窦炎”吗?这是很多患者都想要了解的,我们邀请武汉国医堂医院胃肠科专家刘主任为我们介绍如下:
小儿胃窦炎疼痛部位以上腹部为主(小儿指不清,有时指脐周),表现为隐痛、胀痛、钝痛、烧灼痛,模糊不清,往往在清晨起床后或进食后出现,有时伴恶心、腹胀、食欲差、慢性腹泻、营养不良。
近年来,小儿腹痛就诊增加很多,胃窦炎发病率也有增加趋势,尽管幽门螺杆菌(HP)感染可引起腹痛,但小儿的HP感染比成人要少得多。
检查:
◆三维立体纳米胃肠彩超,无需插管、无疼痛、操作灵活,图像清晰直观,可放大,对糜烂面及出血有可靠的诊断意义
◆上消化道钡餐检查要爱放射线幅射影响,现在检查不多。
◆如疑HP感染,可以做一个呼气试验比较准确。注意需要空腹,4周内不服用抗生素。尿素呼吸试验属非侵入性检查,同位素13C尿素呼吸试验无放射性,结果准确,是诊断Hp感染和鉴定治疗效果的良好方法。以同位素14C代替13C标记尿素可以大大降低费用,但因14C有放射性,我觉得应用于儿童尚有顾虑。但对于该病诊断有参考意义;另外,血清Hp-IgG抗体测定,其特异性和敏感性都相当高。当然,必须使儿童血清标准化,不用成人标准,我觉得用ELISA法检测血清Hp-IgG抗体更适合于儿童Hp感染的诊断。
治疗:
◆饮食疗法:小儿进食要有规律,要改善营养状态,增进营养素的摄入。要少量多餐,但切忌早餐不吃和暴饮暴食。要选新鲜少渣食物,避免摄入各种刺激性食物,少喝饮料和冷饮,不过热过咸,不挑食偏食,不吃生冷、油炸、辛辣及坚硬的食物,控制调味品。若是HP感染,家庭内传染性很强,应该分餐饮食,防止交叉感染。
◆对症治疗:有腹痛的患儿,短期内需服解痉剂、止酸剂、碳酸钙溶液等,长期应服用保护胃窦粘膜的药物。若小儿已确诊为HP感染,应服用有效的抗生素,控制胃窦部炎症,同时还得服用其他辅助药,以利胃窦粘膜的修复;有厌食的患儿,加用助消化药和复合维生素B;有呕吐的患儿,可用止吐药如胃复安、吗叮啉等。不用皮质激素、非甾体搞炎药,慎用钾、铁、碘等药物。
如系HP感染所致胃窦炎。可用克拉霉素(属大环内酯类抗生素)、奥美拉唑(洛赛克)、甲硝唑三联一周疗法,HP感染根除率可达90-100%.三联10天疗法,根除率达97%.这一方案是治疗小儿HP感染较为理想的方案。这种方法对年长儿相对安全,婴幼儿应慎重。此外比较常用的抗HP药物有胶体铋(包括次硝酸铋、次水杨酸、次枸橼酸铋)、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮等。对症治疗可用吗叮啉、麦兹林、硫糖铝、H2受体拮抗剂(如西米替丁、雷尼替丁)等。
必须提醒的是,目前市场上治疗胃病的药品种繁多,商业竞争剧烈,家长切不可擅自使用,应到正规医院,请正规医师根据小儿病况制定治疗方案。
◆生活安排要有规律,有节奏,按时休息,睡眠充足,尤其是学龄儿童要避免过多疲劳和精神紧张,避免施压,维护儿童精神和心理健康,可积极参与体育活动,锻炼身体素质和适应能力。
以上就是武汉胃肠医院专家对“小儿也会得“胃窦炎”吗?”的介绍,如果你有其他疑问的话,可以点击我们医院网站在线咨询,与我们医院专家进行交流。