胃溃疡应该如何检查

武汉国医堂医院

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胃溃疡的发病症状与一般肠胃病较为相似,容易为工作忙碌的人所忽视。而等意识到问题时,胃溃疡的病情已经较为严重。所以,胃溃疡初期的检查时非常必要的、胃溃疡的检查主要有以下几种方式:

1、胃粘膜活检:虽然胃镜直视下通过观察病变的大小、深浅、形状等情况可判断病情的性质,但是要进一步确诊,就必须进行胃粘膜活检来证实。通过胃粘膜活检可确定胃黏膜有无肠上皮化生和不典型增生,有无慢性萎缩性胃炎。

2、胃液分析:胃液酸度分析可作为诊断的参考,但不是主要依据,十二肠溃疡患者胃酸多数增高,胃溃疡则多正常或稍低于正常。

3、大便潜血试验:大便潜血试验是判断消化道出血的常用方法,且必须在禁食3天后留取标本才有意义。一般出血量在5-10毫升时,大便潜血试验呈阳性,提示消化道出血,常见于胃、十二指肠溃疡的活动期、胃及十二肠癌、钩虫病等。此外,有消化道炎症和出血性疾病时该也可为阳性。

4、X线钡餐照影:大多数患者通过钡餐照影都可明确诊断,粘膜上出现龛影诊断的主要依据,此外还有一些间接征象。

(1)龛影从侧面观察可发现突出胃壁轮廓之外,呈现半圆形、三角形、乳头形,深度可在0.5-1厘米。从正面看影像可见圆形或椭圆形的局限性阴影斑。

(2)粘膜线征、狭颈征和颈圈征均是良性胃溃疡的特征。

5、胃镜检查:胃镜检查可以直接观察到病变的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性。也可以通过肉眼直接观察法、直视下进行活检、刷检、染色法等,对病变的性质做出明确的判断。胃镜检查可用于胃溃疡的定期复查、动态观察和判断药物的疗效等方面。

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