胃溃疡穿孔如何处理

武汉国医堂医院

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    胃溃疡穿孔如何处理?或许很多患者并不知道,真正出现的时候往往手忙脚乱、不知所措,下面由武汉国医堂医院胃肠专家带给您解决方法!

    对于诊断为胃穿孔的病人,首先要禁食。病情重,诊断为急性穿孔者,要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化,并采取下列措施:
    1、镇痛:诊断明确后要尽快止痛,通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。
    2、吸氧。
    3、胃肠减压。
    4、静脉输液:一般可先输平衡液或葡萄糖盐水,如病人出现了休克,可加入血管扩张药,同时补足血容量。
    5、应用抗生素:一般要先选用广谱抗生素,以后可根据细菌培养的结果调整,选用敏感药物。
    对于溃疡穿孔治疗有手术或非手术治疗两种:
    一、非手术治疗的指征
    1、病人就诊时间早,胃内容物注入腹腔不多者,表现化学性腹膜炎很轻,经胃肠减压容易得到控制。
    2、溃疡穿孔小或已经被堵塞。
    3、空腹穿孔,入院时腹膜炎得体征轻。
    4、病人情况好,经入院初步处理后,腹膜炎症状减轻。
    二、手术治疗的指征
    1、急性弥漫性腹膜炎体征明显,体温及血象升高。
    2、反有休克症状者,经紧急初步处理后须争取时机手术治疗。
    3、经过检查及询问既往病史,证明有幽门梗阻者。
    4、过去明确胃溃疡者。
    5、穿孔合并大出血者。
    6、经非手术治疗,病情不见好转者。 >>>>相关阅读:七大因素致胃溃疡
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