武汉国医堂医院
胃溃疡有哪些病因?这是很多患者都十分关心的问题,以下,武汉国医堂医院胃肠诊疗中心的专家将为您详细介绍。
专家组表示,胃溃疡病因主要有以下几点:
一、胃溃疡的患病主要与胃黏膜的损害因素和黏膜自我保护屏障被破坏有关。其中胃酸分泌异常、致病菌感染和阿司匹林等NSAID药物的广泛应用是胃溃疡常见病因。
二、胃酸在胃溃疡的发病中起重要作用。“无酸,无溃疡”的观点得到普遍的公认。胃酸对胃黏膜的损害作用一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才发生。许多胃溃疡患者都存在基础酸排量(BAO)、夜间酸分泌、五肽胃泌素刺激的大酸排量(MAO)、胃酸负荷等增高的情况。
三、胃溃疡患者往往存在胃排空障碍,食物在胃内潴留促进胃窦部分泌胃泌素,从而引起胃酸分泌增加。Zollinger—Ellison综合征由于瘤体大量分泌胃泌素,导致高胃酸分泌状态,过多的胃酸成为溃疡形成的起始因素。非致病菌、非阿司匹林等NSAID药物胃溃疡病与胃酸分泌是否有关系,尚需进行更多研究后予以论证。
四、致病菌感染为胃溃疡重要发病原因之一。其致病能力取决于引起组织损伤的毒力因子、宿主遗传易感性和环境因素。
不同部位的致病菌感染引起溃疡的机制有所不同。在以胃窦部感染为主的患者中,致病菌通过抑制D细胞活性,从而导致高胃泌素血症,引起胃酸分泌增加。同时,致病菌也可直接作用于肠嗜铬样细胞(ECL细胞),后者释放组胺引起壁细胞分泌增加。这种胃窦部的高酸状态易诱发十二指肠溃疡。
在以胃体部感染为主的患者中。致病菌直接作用于泌酸细胞,引起胃酸分泌减少,过低的胃酸状态易诱发胃腺癌。致病菌感染者中仅15%发生消化性溃疡病,说明除细菌毒力外,遗传易感性也发挥一定的作用。研究发现,一些细胞因子的遗传多态性与致病菌感染引发消化性溃疡病密切相关。
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