武汉国医堂医院
湖北国医堂医院胃肠病中心的权威专家介绍说:急性胃扩张其实并不单单是胃的疾病,还包括十二指肠扩张。患有胃扩张时,胃内有大量的气体、液体和食物潴留,由于扩张可使胃壁变薄,皱壁消失,加之对黏膜的损害可使胃壁上有出血点和溃 疡,严重时可发生胃坏死和穿孔。所以急性胃扩张需要及时治疗,那么如何处理急性胃扩张?
当发生急性胃扩张时,患者早期症状为上腹或脐周持续性胀痛,不甚剧烈,继之出现恶心,不自主或无力性呕吐,呕吐物为胄液和食物,随着发展可混有胆汁;如有出血,呕吐物可呈现棕黑色、黑 色或咖啡样;呕吐物多伴酸臭味,且呕吐后腹胀、腹痛症状不减轻。一旦患者有以上特征性表现,有暴饮暴食史,绝不可掉以轻心,应尽快去医院及时诊治,避免产生严重并发症。
因暴饮暴食引起的急性胃扩张的处理方法如下:
湖北国医堂医院胃肠病中心的权威专家介绍说:经常变换体位以减轻十二指肠横部受压。如病情允许应做胃冲洗,用较大的胃管洗胃,以排除大量食物和黏稠性液体,但应注意一次用水量不宜过多,切忌用力过猛造成胃穿孔。然后改换胃肠减压 管持续减压。食量应缓慢增加,并给予健脾胃的药物,以促进胃肠功能早日恢复。
洗胃后3~5天,进流质饮食,如米汤、藕粉、牛奶,稍后进半流质饮食,如苡仁粥、米粥、面糊、菜汤等,同时可进水果,以补充能量和维生素。由于这类患者脱水,氯离子、钾离子及氢离子的 大量丧失,可以造成低钾低氯性碱中毒,在治疗中予以补充纠正。必要时抗休克治疗。
在祖国医学中急性胃扩张属于宿食、伤食的范围。《内经》中即有“饮食自倍,胃肠乃伤”的记载。轻病人以中药治疗,可以收到较好效果,重病人待肠鸣音恢复后也可给予中药。一般以通腑理气 ,健脾和胃,攻补兼施的方法治疗。积滞内阻可予消食导滞丸;胃失和降可予大柴胡汤;痞满燥结可予大承气汤。可用针刺疗法(常用穴位为足三里、三阴交、内关、天枢、关元、气海)以促进胃肠蠕 动和补益中气,早日恢复胃功能。
如果是较重的病例,经上述治疗后,病情仍在发展时,应毫不犹豫地进行手术。术后应继续胃肠减压和其他内科治疗。既然暴饮暴食是本病的常见原因,大多数病例是完全可以避免的;在过度劳累 、受凉、情绪波动或其他不适的情况下,更不应大量进食。