武汉国医堂医院
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。病理分型有腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明,轻、中度萎缩是可逆的,而重度萎缩可逆性很小。对胃癌癌变过程中病理学研究,发现癌变的细胞是胃黏膜细胞从正常-衰老-增生-不典型增生-癌变演变而来。不典型增生就是癌前病变。从胃炎到胃癌的发展。符台浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生或不典型增生一胃癌的演变过程。那么,慢性萎缩性胃炎怎么认识?接下来我们就一起来看下武汉国医堂医院胃肠科专家的具体介绍。
慢性萎缩性胃炎认识:
一.病理发现有“结肠型不完全性肠上皮化生”和“不典型增生”。这两种病变有可能发展成胃癌,应引起警惕和重视。
单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低,而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的病人,癌变率高。
萎缩性胃炎虽可癌变,但癌变率很低,不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病。
对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化和不典型增生者,要重视,并要定期随访。
定期复查胃镜。复查的时间,一般萎缩性胃炎3年1次;伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者6~12个月复查一次;伴中度不典型增生者3个月左右1次。同时可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原。
对重度不典型增生,应按癌变对待,可予手术切除。
胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
通过正规治疗.慢性萎缩性胃炎及伴有轻度肠化和/或轻度不典型增生者,常常可以逆转病情。对于合并中重度肠化或不典型增生者,如经过治疗仍较难以逆转,有学者主张宜尽早行手术治疗。
二.如果病情不需要手术的情况下,对慢性萎缩性胃炎的非手术治疗,临床的许多疗法均采用对症处理。无返酸患者可适量使用蛋白酶及多酶片治疗,以改善消化不良症状。治疗应避免用损害胃粘膜的药物。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者,可加服抗生素。为加强胃粘膜保护,增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,可使用维生素A、E和中药复方猴头冲剂等。加强胃动力改善,也是消除症状的一个重要方面。
除了药物治疗,还要注意戒烟忌酒,少吃腌制食品,忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,注意饮食卫生,少吃多餐,饮食要规律,过热过咸及辛辣食物不宜食用。
以上是关于“慢性萎缩性胃炎怎么认识?”的相关介绍,慢性萎缩性胃炎的病因症状虽然在诊断治疗方面比较简单,但是患者朋友一定要去正规医院接受治疗,及时保养护理,免上述并发症。武汉国医堂医院胃肠科根据患者的需求提供全程陪诊,全心全意为病患提供高效的医疗保障和亲情化的人性化服务。