慢性萎缩性胃炎怎么诊断?

武汉国医堂医院

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武汉国医堂医院的专家说:慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。下面武汉国医堂医院的专家给我们介绍一下慢性萎缩性胃炎怎么诊断?

慢性萎缩性胃炎西医认识

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,是指胃黏膜上皮遭到反复损害后导致的黏膜固有腺体呈局限性或广泛性的萎缩(数量减少,功能降低),甚至消失为特征的消化系统常见病、多发病、难治病之一,常伴有肠上皮化生、异型增生(上皮内瘤变)及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜和胃黏膜活组织检查的病理所见。

现代医学认为本病部分由浅表性胃炎发展而来,故引起浅表性胃炎的病因均可成为CAG的致病因素和加重因素,如幽门螺杆菌(HP)感染、长期不良饮食习惯、吸烟、十二指肠液反流、免疫因素、遗传因素、上呼吸道慢性炎症、滥用非甾体抗炎药物等,其他如重金属元素的刺激、缺铁性贫血、慢性肝病、年龄因素等均与CAG的发生有关。

慢性萎缩性胃炎诊断:

(1)萎缩性胃炎内镜下所见:①胃黏膜色泽变淡,呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色甚至灰白色,可弥漫性或局限分布。

如间杂正常胃黏膜则形成红白相间,以灰白色为主(与浅表性胃炎红白相间意义不同);②黏膜变薄、皱襞变细;③黏膜下血管显露,静脉呈蓝色树枝状显露,小动脉或毛细血管呈红色;内镜下看到血管透光即诊断萎缩性胃炎(CAG),与活检组织学所见符合率亦高;④黏膜表面上皮增生或肠化生形成的细小颗粒或较大的结节;⑤也可出现糜烂和易出血;⑥萎缩性胃炎较重时,黏液极少或无。胃黏膜下血管显露与胃内压力有密切关系,胃镜检时,注气600-1 200ml,胃内压以10~15mmHg为最合适,注气过多可使黏膜下血管显露。

慢性胃炎胃镜诊断与病理诊断符合率为60%~80%。应多取标本,通过病理来证实。

肠腺化生内镜下所见:胃黏膜呈灰白色颗粒状小隆起,如大米粒状大小不一,也不规则。也有铺路石样改变的。可用美蓝染色来区别。但也有假阳性,故需用病理检查来证实。有肠腺化生部分在美蓝染色浓着色处活检病理阳性率可达92%。

以上就是关于慢性萎缩性胃炎怎么诊断的相关介绍,武汉国医堂医院胃肠科温馨提醒:由于慢性萎缩性胃炎发病原因复杂多变,需得到及时救治,因此应注意如果发生以上慢性萎缩性胃炎的症状应及时到专业的医院进行检查治疗,切勿耽误治疗时机。关于慢性萎缩性胃炎的症状,如果您还有任何的疑问,或者您想要进一步的了解这方面的信息,请点击咨询我院的在线专家,我们将竭诚为您服务。

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