慢性萎缩性胃炎是什么?

武汉国医堂医院

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    慢性萎缩性胃炎是什么?慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性炎症。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来。后者表现为萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起。一般来说,慢性萎缩性胃炎以炎症→萎缩肠上皮上生→异型增生→胃癌为基本病变模式。西医针对病因,采用饮食、药物(如消除损害因素,螺杆菌,胆汁返流等)、异型增生采用手术治疗等,但大都没有特殊的治疗手段和效果。

    慢性萎缩性胃炎,从中医学来说,属于“胃痞”、胃脘痛“等范畴。因虚挟邪,因实致虚是其主要的病机转化规律。中医专家认为慢性萎缩性胃炎实为胃阴亏损,胃失于滋润濡养,是导致胃腺体萎缩的重要病机。

    慢性萎缩性胃炎患者胃液分析,胃酸大多偏低,病理切片呈腺体减少,胃镜检查所见胃粘膜变薄,颜色呈苍白色或灰白色,皱壁变细或平坦,这正符合中医胃阴不足的辩证,中医药治疗宜益胃养阴。

    在临床上,中医根据“肾为胃之关”的理论,从肾治胃,通过滋肾而养胃阴,能改善胃内微环境,恢复胃的清润通降、气血流通的正常生理环境,使病变组织恢复正常,从而逆转胃粘膜萎缩、肠上皮化生及异型增生,使慢性萎缩性胃炎的病变模式朝正向逆转。临床证实,该治疗方式疗效明显,解除了许多患者“恐癌变”的后顾之忧,提高了生活质量。确实是中医药治疗优势的特殊病种。

    其用药主要以六味地黄丸加减,基本方为生地黄、山茱萸、淮山药、福泽泻、粉丹皮、云茯苓、北沙参、麦门冬、肥玉竹、川石斛、杭白芍等。

    当然在上述药物治疗的同时,调节饮食也是治疗慢性萎缩性胃炎的重要措施。一般对饮食有下列要求:①细嚼慢咽;②有规律的食餐;③急性活动期以少吃多餐为宜,症状好转,恢复一日三餐;④戒烟酒,避免饮咖啡、浓茶、酸醋及辛辣等刺激性饮食;⑤避免服用非甾体类等损伤胃粘膜的药物;⑥饮食不要过饱等等。

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