武汉国医堂医院
症状——胃脘疼痛,胀满拒按—暴饮暴食,饮食停滞,胃中气机阻塞 嗳腐吞酸—宿食不化,食浊之气上逆 呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减—胃失和降,气逆于上,食经 吐出气机得顺 不思饮食—宿食停滞,脾胃受损 大便不爽—食积下迫,大肠传导失司 苔厚腻,脉滑—宿食停滞之象 证机概要——饮食停滞,阻塞胃气 治法——消食导滞,和胃止痛 代表方——保和丸加减 本方消食导滞,适用于脘满不食、嗳腐吐食的胃痛证 方解—— 神曲、山楂、莱菔子—消食导滞 茯苓、半夏、陈皮—和胃化湿 连翘—清热散结 加减——①脘腹胀甚者—加枳实、砂仁、槟榔 ②胃脘胀痛而便秘者—可合用小承气汤或改用枳实导滞丸 ③食积化热成燥—胃痛急剧而拒按(伴苔黄腻而便秘)合用大承气汤 临证参考——食宜消,食积不消常用药—枳实枳壳、槟榔、神曲、沉香曲、鸡 内金、厚朴、陈皮、山楂、炒谷麦芽、莱菔子