武汉国医堂医院
1．寒邪客胃证 症状——胃痛暴作—寒邪犯胃或饮食生冷，寒积于胃，寒凝气滞，不通则痛 恶寒喜暖，得温则痛减，遇寒加重——寒遏胃肠，温则寒散，寒则增 其邪势 口淡不渴—胃无热邪 或喜热饮—热能胜寒 苔薄白—寒痛之象 脉弦紧—弦脉主痛，紧脉主寒 证机概要——寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞 治法——温胃散寒，行气止痛 代表方——香苏散合良附丸加减 前方理气散寒，适用于外感风寒，胃气郁滞 后方—温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒得胃痛之证 常用药 香附—理气止痛 香苏散 紫苏—疏散风寒 陈皮—理气和胃——木香、乌药 甘草—益气和中 高良姜—温胃散寒——荜拨、干姜、吴茱萸、生姜 良附丸 香附—理气止痛 备选方——肝胃郁热（痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数） —化肝煎或丹栀逍遥散合左金丸 加减——①兼风寒表证（恶寒、头痛）—加苏叶、藿香 ②寒夹食滞（胸脘痞满，胃纳呆滞，恶心呕吐）—枳实、神曲、鸡内 金、 制半夏、生姜 ③寒邪郁积化热，寒热错杂—半夏泻心汤（辛开苦降，寒热并调） 临证备要——本证常用散寒药物：高良姜、香附、干姜、吴茱萸、寒宜温： 筚拨、刀豆子、川椒、附子、肉桂、荜澄茄、草豆蔻等。痛宜通： 木香、茄南香、檀香、藿香、沉香、乌药、青皮、陈皮、厚朴、 砂仁、豆蔻 名老中医经验——寒痛散（魏雅君）：九香虫9 砂仁、木香、檀香、甘草各3。 共研细末，分成9包，每服1包，日3次。治疗寒滞作痛， 神经性胃痛，肝胃气痛。 消化性溃疡疼痛剧烈，遇寒而作， 制川乌6 肉桂3 乳香9 九香虫9 高良姜3
