治疗幽门螺杆菌有什么药物

武汉国医堂医院

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抑酸剂对幽门螺杆菌没有杀灭作用,主要是通过提高胃内PH值发挥作用。它增加了抗菌药物的活性;减少抗菌药物的降解;不利于油门罗抗菌的生长;延缓了胃排空,使药物的局部浓度增加。

H2受体拮抗剂  西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂均被有抑制Hp的作用。目前质子泵抑制剂(PPI)应用比较广泛,主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

一般以枸橼酸铋、枸橼酸铋钾的形式应用于临床。单用铋剂根除率约10~30%,需与其他药物构成三联疗法或四联疗法。铋剂在肠道约2%被吸收,有一定的肾毒性和脑毒性,连续用药以2月为限,再次用药至少间歇8周。此外,铋剂还有染黑大便等副反应。另外,硫糖铝抑制Hp在胃粘膜增值聚集,降低壁细胞敏感性及抑制胃酸分泌,加强胃粘膜防御作用等。亦可用于上消化道出血、消化性溃疡、反流性食管炎、慢性胃炎、溃疡性结肠炎及放化疗致胃肠道不适治疗中。

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