幽门螺杆菌要做的检查项目

武汉国医堂医院

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幽门螺杆菌要做的检查项目有哪些?胃肠专家介绍以下八个项目,细菌培养、胃活检黏膜涂片、组织切片染色 、尿素酶试验、C14尿素呼气试验、血清学检查、聚合酶链反应技术及原位鉴定。

一、细菌培养:直接将胃黏膜标本划种到固体培养基上或将胃黏膜标本研磨成匀浆后接种。置微氧条件下,相对湿度90%以上,37℃孵育48~72h后观察结果,至少依据涂片染色镜检、尿素酶、过氧化氢酶及氧化酶鉴定。

二、胃活检黏膜涂片:将活检黏膜面直接涂抹于清洁玻片上,自然干燥后革兰染色或复红染色,油镜观察。

三、组织切片染色:胃黏膜活检标本(宜多点取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和Centa银染色或HE染色、Giem sa染色、荧光素吖啶橙染色、米帕林染色以及无标记抗体PAP染色等在油镜下或荧光显微镜下观察。

四、尿素酶试验:Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素产生NH+4,通过测NH+4存在与否,间接判断有否Hp感染。有pH指示剂法、分析化学法和同位素标记尿素试验等方法。

五、C14尿素呼气试验:给患者口服C14尿素,如有Hp感染,20min后患者呼出的气体中有C14O2,无Hp感染则无C14O2呼出。此试验安全、准确,重复性好,但因设备等原因不易推广应用。

六、血清学检查:应用ELISA方法检测血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA,为特异性和敏感性指标。

七、聚合酶链反应技术:可检测胃液、胃黏膜、唾液中Hp,阳性率高于尿素酶法。

八、原位鉴定:可应用单克隆抗体进行免疫组织化学检测,Hp特异探针或引物进行原位杂交及PCR检测。

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