武汉国医堂医院
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幽门螺杆菌-引发胃病的“罪魁祸首”
幽门螺杆菌,Helicobacter pylori,简称Hp。
严重危害胃肠健康,单一三联、四联难以根除!
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎 、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织 (MALT) 淋巴瘤和胃癌 的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症 研究机构 (WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。
1.引发胃病的“罪魁祸首”:幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等多种上消化道疾病的“罪魁祸首”,可以造成黏膜的损伤、炎症和免疫反应。在各种胃病中,幽门螺杆菌的检出率分别为:慢性胃炎是53%~95%、胃溃疡是60%~100%、十二指肠溃疡是90%~100%、胃癌43%~78%、胃淋巴瘤是90%以上。
2.第一类致癌因子:1994年,世界卫生组织确认幽门螺杆菌与胃癌发生密切相关,将其列为第一类致癌因子。目前,幽门螺杆菌是全球感染率最高的细菌之一,发达国家的感染率为40%以上,发展中国家则超过了50%。有关资料显示,我国幽门螺杆菌感染者超过6亿,每年胃癌死亡者约20万人。推荐阅读:幽门梗阻的饮食疗法是什么
3.用药困难,难以根除:幽门螺杆菌寄生在胃壁黏液层下面,注射用药对它无作用,口服药又因为胃酸环境、黏液层的屏障,作用也受影响。而且药物还没有完全发挥作用就被胃的蠕动排到肠子里去了,使药效大受限制。有些药长期应用易产生严重的副作用,还有些药长期应用易使幽门螺杆菌产生耐药性。
幽门螺杆菌会传染,且传染性极强!
幽门螺杆菌是通过消化道传播,它就是“病从口入”,主要存在于感染者的胃、口腔、粪便之中,因此可通过以下途径在人群中传播:
口:中国人习惯于集中进餐,这时幽门螺杆菌就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子,因此使小儿染上幽门螺杆菌。此外,还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。
粪:粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物,而使饮用者或食用者感染幽门螺杆菌。研究表明,低温能延长幽门螺杆菌的生存期。因此,低温保存的食物如被幽门螺杆菌污染会增加幽门螺杆菌的传播机会。推荐阅读:幽门螺杆菌的饮食
胃:是指幽门螺杆菌经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生在托儿所、幼儿园或幼儿的兄弟姐妹中。
幽门螺杆菌感染常见临床症状:
感染幽门螺杆菌后,大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状。
临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。从吞食活菌自愿者试验结果可见,感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎。急性感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润。症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。
现已有足够证据表明,幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎幽门螺杆菌检出率为54%~100%,慢性活动性胃炎幽门螺杆菌检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎,也可引起胃体底炎,临床表现无特征性,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。