幽门梗阻怎么诊断?

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幽门梗阻是指胃内容物排人肠道的通路被梗阻而引起的不正常的胃潴留甚至呕吐而言。胃在正常时,24小时分泌胃液的量约为1200~1500毫升,用以对食物进行化学性的消化。经过初步消化的食糜,以最适于小肠消化吸收的速度推送至十二指肠,这个过程称为胃的排空,当排空受到阻滞时即称为幽门梗阻。那么,引起幽门梗阻的原因都有哪些呢? 接下来我们就一起来看下武汉国医堂医院胃肠科专家的具体介绍。

幽门梗阻病因:

由于幽门部位的直径仅约1.5厘米,因此容易发生梗阻。中医学《金匮要略》有"胃反"的病名,应属于幽门梗阻之类疾病。《诸病源候论》论"胃反"时说:"朝食暮吐,暮食朝吐,心下牢大如杯。"可能是指幽门梗阻时所见胃形。

1.幽门附近及十二指肠球部炎症性充血和水肿,导致幽门狭窄或梗阻,炎症消失或减轻后梗阻即可缓解。梗阻也是暂时性的,经内科治疗即可痊愈。

2.当溃疡发生于幽门或其附近时,由于活动性溃疡引起的幽门充血、水肿与痉挛,使胃的正常排空受阻,称为痉挛性幽门梗阻。另一种由于胃或十二指肠球部溃疡,在愈合过程中的疤痕组织形成,缩小了幽门通过的腔径而产生疤痕性幽门梗阻。梗阻由消化性溃疡引起者较为多见,胃黏膜脱垂及其他因素也可致幽门梗阻。就其梗阻的程度区别,可分为不完全性梗阻和完全性梗阻。

3.幽门附近的溃疡反复发作,在其愈合的过程中,产生过多的疤痕组织,以及肌肉肥厚收缩导致幽门梗阻。这类梗阻是永久性的,必须手术治疗。

4.因溃疡反复刺激,幽门括约肌反射性痉挛,而致幽门梗阻,但梗阻为间歇性的。

幽门梗阻症状:

幽门梗阻是溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。

1.上腹膨隆。由于胃内排空障碍,胃内容物潴留过多,致使胃处于扩张状态。所以相当一部分患者可看到呈半球形隆起,即扩大的胃型轮廓,有时见到蠕动波,蠕动起自左肋弓下;行向右腹,甚至向相反方向蠕动。

2.上腹疼痛及饱胀感。幽门梗阻多在进食后发生,人晚尤甚,暖气带有臭味。常于餐后上腹疼痛加重。

3.呕吐。呕吐是幽门梗阻最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度越重,呕吐次数越多。呕吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味。

4.其他症状。幽门梗阻患者还会有尿少、便秘、脱水、消瘦等症状。

幽门梗阻临床诊断:

临床诊断临床症状的轻重取决于胃内容物排空困难的程度。它与梗阻的程度及持久性直接相关。

1.上腹部胀痛:由于胃排空受阻,出现胀痛或清晨胃痛,是有潴留扩大及失去了胃酸分泌昼夜变异的生理特性之故。有时发生绞样疼痛,常可在出现一阵"咕噜"作响后疼痛缓解。这是由于胃的病理性运动增强,使胃肌强有力地收缩,而迫使一部分潴留的胃内容物强行通过幽门所发生的反应。

2.心窝区饱闷:饱闷以食后为甚,自觉进食后食物停滞于胃内不向下行。由于胃内食物郁结、发酵所致,其程度大致上与梗阻的程度平行。中医学认为"浊气在上,则生膜胀。"乃胃中有浊气之故。

3.嗳腐吞酸:嗳气作馊腐味,是由蛋白质腐败产生硫化氢所致。有时泛酸,主要是胃内容物酸性发酵所致。

以上是关于“幽门梗阻该怎么诊断”的相关介绍,幽门梗阻的病因症状虽然在诊断治疗方面比较简单,但是患者朋友一定要去正规医院接受治疗,及时保养护理,免上述并发症。武汉国医堂医院胃肠科始终追求“专科疗效第一、人性化服务第一、患者满意度第一、医疗检测设备第一、医院品牌第一”的发展目标,根据患者的需求提供全程陪诊,全心全意为病患提供高效的医疗保障和亲情化的人性化服务。

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