武汉国医堂医院
直肠炎的原因目前尚不十分明确,如溃疡性直肠炎和克罗恩病,或者是由性传播疾病,如淋病、梅毒、衣原体结膜炎、单纯性疱疹或巨细胞病毒或由其他感染,如弯曲菌,志贺菌,沙门菌等引起,与抗生素的大剂量使用有一定的关系。那么,直肠炎的临床症状有什么?
直肠炎的临床症状主要有以下几种:
一、便血:是肠炎的主要症状之一,轻者血液附于表面,重者鲜血下流,甚至会造成休克。
二、腹泻:为最主要的症状,也是常见的症状,常常反复发作或持续不愈,轻者每天2~5次,重者每天20~30次,粪便性质个体差异很大,软便,稀糊状、水样、粘液便等。但大便以粘液脓血便多见,有的表现为痢疾样脓血便。早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见。个别病人还会出现便秘、腹泻交替进行的现象。
三、便秘与腹泻交替出现,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物的刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
四、里急后重:肛门有坠胀感,排便后有排不尽的感觉,是直肠炎的主要症状。
五、消化不良:为非特异性症状,主要见于厌食,上腹部饱胀感,恶心呕吐,嗳气吞酸等。
六、腹痛:腹泻前多有腹痛症状,腹痛则腹泻,腹泻后疼痛减轻。疼痛多以胀痛为主,多为固定,多局限在左下腹或左腰腹部,持续隐痛者也不少见,轻者多无腹痛。直肠出血或直肠排出粘液,由淋病,单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。
七、指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。
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