溃疡性直肠炎

武汉国医堂医院

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溃疡性直肠炎,溃疡性直肠炎是直肠炎的一种常见形式,一般在临床上表现为直肠功能紊乱。便秘、左下腹痛和排小量血便是溃疡性直肠炎的典型症状表现,溃疡性直肠炎患者不会发生大出血,病程间歇发作,不易治愈,即使时间很长,也不会发生癌变。

溃疡性直肠炎的症状

肠道症状:直肠炎患者可有直肠出血、里急后重及解粘液脓性大便。大便性状各人不一,有部分直肠炎患者可呈便秘状态。一般,结肠炎症范围越大,患者有腹泻症状可能性越大。直肠紧迫感反映了患者直肠顺应性降低。腹部绞痛较常见,但腹部压痛(反应肠全层炎症与炎症刺激肠浆膜或腹膜疼痛受体所致)并不常见,因为多数溃结仅是肠粘膜浅表性炎症。溃结缓解期患者可排便正常,但也可能有较多患者合并有激惹性肠综合症。因此,偶尔可有腹部绞痛,不规则排便,及解粘液便等。

全身症状:随着溃疡性直肠炎症加重,患者可进一步出现全身症状,如低热、全身不适、偶尔出现的恶心与呕吐并同时排便、盗汗、及关节痛等。重症溃结者可出现发热、脱水、心悸及腹部压痛等,说明肠道炎症进展向结肠深层发展。如果患者出现腹部膨隆、叩诊呈鼓音、全身发热、心动过速与呕吐,则是暴发性结肠炎或中毒性巨结肠的严重征象,应进行抢救或及时行外科手术治疗。

溃疡性直肠炎的治疗

(1)饮食治疗:腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。   

(2)心理治疗:做好患者思想工作,尽量全身放松,精神过度紧张者,可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

(3)西医治疗:①急性发作期必须适躺休息。精神神经过度紧张者可适当服用镇静剂。②饮食宜采用软而易消化、富有营养的食物,急性发作期只给无渣半流质。头几天宜禁食,静脉内供给营养,使肠道得以休息。禁食有刺激性食物,并避免牛奶和乳制品。抗菌药物首选胃肠道不易吸收的磺胺类药物。

(4)对症治疗:①解痉:阿托品、颠茄片、普鲁本辛和复方苯乙呱啶均可选用。②收敛:可选用次碳酸铋、鞣酸蛋白等。②贫血严重者应输鲜血。营养不良者可输血浆或人体白蛋白。>>>点击阅读:中西辩证平衡疗法 肠病治疗的首选

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